A Lone

【2006/03/21 民生報】
記者林進修／報導】

吳小弟是上幼稚園大班的小男孩，不管白天或晚上，只要躺下來睡覺，就鼾聲如雷。
不久前，媽媽發覺他呼吸愈來愈急促，且常常上氣不接下氣，
緊張得趕緊帶他到醫院求診，醫師檢查後，赫然發現他的心肺功能嚴重低下，立即安排住院開刀。

台北榮民總醫院兒童心臟科醫師李必昌表示，吳小弟長得胖胖的，
體重已超過九十七百分位，身體檢查發現他呼吸音粗重，併有心臟雜音，且動不動就發紺。
進一步檢查發現，他有肝臟腫大、下肢水腫等心臟衰竭症狀。

收住院後，另行安排的胸部X光檢查顯示，吳小弟的心臟擴大，
心電圖發現右心房及右心室肥大，而心臟超音波則發現明顯的肺動脈高壓、
中度三尖瓣閉鎖不全及右心衰竭，在在顯示他已出現肺高壓及心衰竭的肺心症。

眼看情況嚴重，該院兒童醫學部一般兒科主任宋文舉隨即以軟式氣管鏡檢查，
發現吳小弟的扁桃腺肥大，位於鼻腔後端的腺樣增殖體異常肥厚，
導致他呼吸急促、困難。另透過心導管及多頻道睡眠分析儀檢測，
發現他在睡眠時有明顯呼吸中止及血氧濃度下降情形，
因而確診為扁桃腺及腺樣增殖體肥厚引發的肺心症，另併有睡眠呼吸中止症候群。

台北榮總兒童醫學部主任黃碧桃表示，近12年來，該院共接獲82例有睡眠障礙的病童，
其中28例確診為睡眠呼吸中止症候群，3例合併有肺動脈高壓及肺心症，
可見嚴重到吳小弟這種地步的個案，並不多見。

為了避免持續惡化而危及生命，該院安排耳鼻喉部耳科主任蕭安穗操刀，
將肥厚的扁桃腺及腺樣增殖體汽化去除。術後，吳小弟症狀明顯改善，
肺高壓立即下降，右心衰竭現象也逐漸消褪，常讓吳媽媽夜不成眠的如雷鼾聲，更消失得無影無蹤。

吳媽媽說，她這寶貝兒子只要一躺下來就喘個不停，只能半蹲半坐地睡，
且睡睡醒醒，真的好可憐。她常被他那如雷般響亮的鼾聲吵醒，
更常被不定時出現的呼吸中止嚇得不知所措，母子倆過得痛苦。

即使白天上學，幼稚園老師也常抱怨吳小弟的鼾聲太驚天動地了，
常吵得老師及其他孩子無法入睡。如今，切除肥厚的扁桃腺及腺樣增殖體後，
老師的抱怨不再，她們母子倆也可一夜好覺到天亮；剛開始那幾天，
她還真有點不太習慣沒有鼾聲的夜晚。